3. TRİMESTRE AYRINTILI İYİLİK HALİ DEĞERLENDİRMESİ

Gebelik ilerledikçe ihtiyaçları büyük bir hızla artan bebeğin besin ve oksijen ihtiyacının plasenta tarafından karşılanmasında bazen problemler ortaya çıkabilir. Bebek bu yeni duruma adapte olmak için büyüme hızını azaltabilir, hareketlerini kısıtlayabilir. Gebeliğin son üç ayında anne karnında kaybedilen bebeklerin önemli bir kısmı bu gruptadır. Aşağıdaki hallerde gebeliğinizi takip eden hekiminiz bebeğin iyilik halinin değerlendirilmesini isteyebilir:

• Bebeğin içinde yüzdüğü suyun azalması veya anormal artması
• Bebeğin büyüme hızının azalması
• Bebeğin hareketlerinde ciddi azalma
• Bebeğin ya da plasentanın  ultrasonografisinde anatomik anormallik saptanması*
• Gebelik şekeri veya gebelik zehirlenmesi saptanması
• 2. trimestre ultrasonografisinde takip gerektiren kuşkulu bir durum saptanmış olması*

3. trimestrede iyilik halinin değerlendirilmesi detaylı anatomik inceleme gerektiren bazı özel durumlar (*) haricinde temel olarak bebeğin oksijen temininde bir problem olup olmadığını ortaya çıkarmak için yapılır. Bunun için genellikle Renkli Doppler sonografi kullanılır ve şunlar gözden geçirilir:

• Plasentanın konum, büyüklük ve görünümü
• Bebeğin içinde yüzdüğü sıvı miktarı
• Bebeğin ağırlığı
• Bebeğin vücut hareketleri
• Bebek kol ve bacak kaslarında direnç durumu (Tonus)
• Bebeğin nefes alma hareketleri
• Kalp atım hızının kaydı (Kardiotokografi/NST)
• Bebeğin göbek kordonu içerisindeki damarlarda damar içi akım
• Bebeğin beynini besleyen damarlarda damar içi akım
• Bebeğin kalbine oksijenden zengin kan temin eden damarda damar içi akım 

Bu değerlendirme sonrası bebeğin oksijen temininde hayatını tehdit edecek derecede ciddi bir sorun olup olmadığı tespit edilir ve bulgular ışığında doğum tarihi ve şekli planlanır.